چهارشنبه ١٢ شهريور ١٣٩٣ |

 
 
 
  موقعیت فعلی شما در پرتال
صفحه اصلي > اخبار > اطلاعیه های داخلی 
 
 
 
 
قیمت پایانی سهام: 2,601
قیمت روز قبل: 2,603
درصد تغییر: -0.08
حجم معامله: 428,206
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 




  چاپ        ارسال به دوست

نحوه استفاده از کارتهای 12 برشه ویژه درمان

اداره کل منابع انسانی اعلام کرد: به منظور سهولت استفاده از کارت های 12 برشه ویژه درمان تکمیلی و همچنین چگونگی تحویل اسناد هزینه های درمانی( فاکتورها) و دریافت کمک هزینه های مربوطه به آگاهی می رساند:

الف- نحوه استفاده از کارتهای 12 برشه ویژه درمان:

         همکارانیکه موفق به دریافت کارتهای 12 برشه شده اند ، می توانند با در دست داشتن مدارک ذیل در چارچوب توافقهای انجام شده ، از مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه تکمیلی ایران ( بیمارستانی ، پاراکلینیکی و دندانپزشکی) بدون پرداخت هزینه بهره مند گردند.

  • 1- ارائه اصل کارت 12 برشه ویژه درمان به مرکز درمانی به منظور جداسازی و اخذ یکی از برشها
  • 2- کپی قسمت مشخصات کارت ویژه درمان
  • 3- اصل و کپی صفحه اول دفترچه بیمار و بیمه شده اصلی(سرپرست)
  • 4- کپی صفحه اول و دوم شناسنامه ( برای فرزندان بالای 18 سال)

** بیمه شدگانی که به هر دلیل ( ازجمله نداشتن کارت 12 برشه ویژه درمان و یا عدم پذیرش کارتهای ویژه درمان توسط برخی بیمارستانهای دولتی) نیازمند دریافت معرفینامه می باشند می توانند علاوه بر مدارک  فوق الذکر با در دست داشتن اصل دستور پزشک (مبنی بر نوع درمان یا بستری) به ساختمان شاهد طبقه 6 سالن 4 مراجعه نمایند.

*نکته: در صورت مفقود شدن کارت درمان 12 برشه و 4 برشه( جهت افراد غیر تحت تکفل) المثنی صادر نمی گردد. لذا در حفظ و نگهداری آن کوشا باشید.

- لیست مراکز درمانی بیمازستانی و مراکز جراحی محدود طرف قرارداد بیمه ایران در سایت WWW.IRANINSURANCE.IR و مراکز منتخب مخابرات که در نحوه عملکرد آن نظارت مستقیم منظور می گردد در سایت www.tct.ir  و www.bimeh-mokhaberat.ir  به صورت آنلاین موجود است.

ب- نحوه تحویل سند هزینه های درمانی (فاکتور) و دریافت کمک هزینه مربوطه:

 همکارانی که کارتهای بیمه تکمیلی ویژه درمان خود و افراد تحت تکفل را دریافت نموده اند و از تاریخ 1/10/91 از مراکز غیر طرف قرارداد استفاده کرده و مستقیما مبادرت به پرداخت هزینه درمان شده اند می توانند طبق روال سابق از تاریخ 17/1/92 نسبت به ارائه اسناد هزینه بهمراه مدارک ذیل به نمایندگان رفاهی اقدام نمایند.

 

- مدارک مورد نیاز جهت دریافت هزینه های بیمارستانی و اعمال جراحی غیر طرف قرارداد:

* کپی کارت بیمه تکمیلی ویژه درمان

* کپی دفترچه درمانی معتبر بیمار و بیمه شده اصلی

* کپی صفحه اول و دوم شناسنامه( برای فرزندان بالای 18 سال)

* کپی برابر اصل شده صورتحساب بیمارستان توسط سازمان بیمه گر اول( تامین اجتماعی و خدمات درمانی)

*کپی چک یا گواهی پرداخت سازمانهای بیمه گر اول

 

-  مدارک مورد نیاز جهت دریافت هزینه های پاراکلینیکی :

* کپی کارت بیمه تکمیلی ویژه درمان

* کپی دفترچه درمانی معتبر بیمار و بیمه شده اصلی

*کپی صفحه اول و دوم شناسنامه (برای فرزندان بالای 18 سال)

* اصل رسید پرداختی و کپی دستور انجام کار پزشک

* کپی جواب و یا نتیجه هزینه انجام شده

 

- مدارک مورد نیاز جهت دریافت هزینه های دندانپزشکی

* کپی کارت بیمه تکمیلی ویژه درمان

* کپی دفترچه درمانی معتبر بیمار و بیمه شده اصلی

* کپی صفحه اول و دوم شناسنامه (برای فرزندان بالای 18 سال)

*اصل فاکتور صادر شده توسط مرکز درمانی با مهر و امضاء

*  ارائه گرافی قبل از عمل جهت ایمپلنت و پروتز و تزریق پودر استخوان و ارتودنسی

* گرافی بعد از عمل جهت روت کانال

* در صورت ارتودنسی تایید تاریخ دقیق شروع ارتودنسی به همراه مبلغ دریافتی در هر مرحله از ارتودنسی توسط پزشک معالج

*نکته* هزینه های پر کردن و کشیدن همزمان بیش از 3 دندان نیاز به گرافی بعد از عمل خواهد داشت.

 

- مدارک مورد نیاز جهت دریافت هزینه های دارویی 

* کپی کارت بیمه تکمیلی ویژه درمان

*کپی دفترچه درمانی معتبر بیمار و بیمه شده اصلی

* کپی صفحه اول و دوم شناسنامه (برای فرزندان بالای 18 سال)

* درج ریز هزینه دارو توسط داروخانه به تفکیک و نسخه تجویز شده توسط پزشک معالج ممهور به مهر داروخانه

** یادآور می گردد در صورت عدم ارائه ریز قیمت داروهای تجویز شده به تفکیک، به علت مشخص نبودن نوع هزینه انجام شده پرداخت هزینه های دارو به صورت کامل انجام  نخواهد شد.

 

- مدارک مورد نیاز جهت دریافت هزینه عینک

* کپی کارت بیمه تکمیلی ویژه درمان

* کپی دفترچه درمانی معتبر بیمار و بیمه شده اصلی

* کپی صفحه اول و دوم شناسنامه( برای فرزندان بالای 18 سال)

* اصل فاکتور خرید عینک

* دستور پزشک متخصص

* در صورت تایید توسط اپتومتریست ارائه نمره چشم کامپیوتری با نام بیمار الزامیست

ضروری است همکاران گرامی ، مجموع هزینه های درمانی خانوادگی خود را که حد اقل به مبلغ 1.000.000 ریال رسیده و یا در صورت پایین تر بودن مبلغ هزینه به محض اینکه شش ماه از تاریخ صدور فاکتورهای جمع آوری شده ، گذشته باشد به نمایندگاه رفاهی تحویل نمایند.

بدیهی است پس از بررسی مدارک و انجام مراحل اداری مبالغ کمک هزینه درمان به حساب حقوقی بیمه شده اصلی واریز می گردد.

 

به منظور تسریع در پرداخت کمک هزینه درمان بیماران خاص ، علاوه بر روش ارائه مدارک به نمایندگان رفاهی، امکان تحویل مدارک به نمایندگان بیمه ایران، مستقر در ساختمان شاهد برج شرقی طبقه ششم سالن شماره چهار نیز فراهم میباشد.

تلفن های تماس جهت پاسخگویی: 88059921-88294195- 44204815


١١:٥٠ - سه شنبه ٦ فروردين ١٣٩٢    /    عدد : ٤٦٧١٧    /    تعداد نمایش : ٢٤٠٧


برای این خبر نظری ثبت نشده است
نظر شما
نام :
ايميل : 
*نظرات :
متن تصویر را وارد کنید:
 







كلیه حقوق مادی و معنوی این سامانه متعلق به شرکت مخابرات استان تهران می باشد... Copyright © 2012 tct.ir. All Rights Reserved